Le nombre de personnes dépendantes va augmenter de 50% d’ici 2040, à 1,2 million de personnes, posant la question d’un nouveau partage entre solidarité familiale et solidarité collective dans leur prise en charge, souligne une étude publiée jeudi par l’Insee.
Les personnes dépendantes (c’est-à-dire les plus de 60 ans ayant besoin d’aide au quotidien), qui étaient 795.000 en 1999 –dont deux tiers de femmes–, pourraient être 1,23 million en 2040, selon le scénario le plus probable retenu dans l’étude, publiée dans l’ouvrage « Données sociales ».
Ce scénario postule que l’âge d’apparition de la dépendance va reculer parallèlement à l’allongement de la durée de vie, grâce aux progrès médicaux en particulier.
L’âge moyen des personnes dépendantes passera de 78 à 82 ans pour les hommes et de 83 à 88 ans pour les femmes. Et « parmi les personnes nées entre 1940 et 1954 qui atteignent l’âge de 60 ans, 41% connaîtront au moins une année de dépendance » (29% des hommes et 52% des femmes), indique l’étude.
Ces évolutions posent la question de « l’équilibre à trouver entre solidarité familiale et solidarité collective » pour prendre en charge la dépendance, estime les auteurs de l’étude. Car dans le même temps, le nombre de personnes susceptibles d’apporter une aide aux personnes dépendantes, au sein de la famille, va décroître : il devrait passer de 2,2 en moyenne en 2000 à 2,0 en 2040, sous les effets notamment de l’éclatement géographique des familles ou encore de la baisse de la fécondité.
Quant à l’Allocation personnalisée d’autonomie (Apa) — meilleur exemple de mécanisme de solidarité collective concernant la dépendance, dont 865.000 personnes bénéficiaient fin 2004, ses prestations « ne couvriront à terme qu’une part de plus en plus restreinte des dépenses réelles liées à la dépendance ».
Si l’Apa reste indexée sur les prix, « la participation financière moyenne du bénéficiaire augmenterait régulièrement entre 2005 et 2040 passant de 25% à 43% du montant total de l’Apa », sous forme du ticket modérateur restant à la charge des bénéficiaires. En revanche, une indexation sur les salaires ferait baisser cette participation moyenne à 21%. « Le montant à la charge des départements (qui versent l’Apa, ndlr) triplerait alors d’ici 2040 », note l’étude.
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